Traductions

Les crises peuvent être largement catégorisées comme épileptiques ou non épileptiques. Une crise épileptique (CE) est une condition organique qui implique un changement soudain et incontrôlé des décharges électriques dans le cerveau, entraînant des comportements inhabituels tels que des spasmes musculaires, des tremblements du corps, des tics, des chutes, une perte de concentration et un regard vide.

Une crise non-épileptique (CNE) est un épisode de comportement inhabituel qui ressemble à des comportements de crises, mais qui n’est pas causé par des décharges électriques anormales du cerveau. Les CNE peuvent être causées par une chute brutale de la tension artérielle ou par un déséquilibre des fluides ou des produits chimiques corporels, mais la raison est souvent psychologique. Les CNE psychogènes surviennent chez environ un patient sur cinq envoyés dans les centres de crise pour des crises difficiles à gérer.

Diagnostic

La CNE est une condition psychologique traitable. Le diagnostic erroné de la CNE conduit à l’utilisation inutile de médicaments antiépileptiques, qui peuvent aggraver la CNE et affecter la capacité d’apprentissage ou de travail. Comme les motifs de CNE et de CE semblent identiques, même aux yeux d’un médecin généraliste, il est important que des médecins expérimentés utilisent des tests appropriés pour diagnostiquer cette condition. Le diagnostic le plus fiable est la surveillance EEG-vidéo pour écarter toute raison organique des crises.

Causes des CNE

Des facteurs de stress ou des traumatismes dans la vie d’une personne causent généralement les CNE - sans que cette personne ne soit consciente de leur effet cumulatif. Les dynamiques sous-jacentes du stress menacent la sécurité de la personne, et les CNE aident à soulager l’anxiété en ouvrant un canal d’expression. Les facteurs de stress cumulatifs pourraient être n’importe quels changements de vie qui affectent la personne. Les facteurs de stress courants sont la perte d’un proche/ami, animal de compagnie, amitié, difficultés relationnelles, conflits familiaux importants, changement d’école/emploi, abus, moqueries ou difficultés d’apprentissage.

Les CNE ne sont pas simulées, et le terme "pseudocrise" ne devrait pas être utilisé pour décrire cette condition. Une personne qui simule une crise a un autre diagnostic psychologique qui nécessite une gestion différente.

Évaluation et Traitement

Le processus d’évaluation nécessite du travail d’équipe, du temps et de la patience. Lors du diagnostic des CNE, un neurologue exclut la CE, tandis qu’un psychologue confirme les facteurs de stress psychologiques, qui sont détectés par une anamnèse approfondie et des tests psychologiques. Il y a 10% à 40% de chances que CE et CNE coexistent. Dans ces circonstances, il est important de comprendre les deux conditions et de les traiter de manière appropriée.

Comment les médecins peuvent-ils aider ?

Confronter les CNE sans éducation expose les patients à une anxiété accrue. Éduquer les patients et leurs familles sur la maladie psychosomatique et la relation entre les facteurs de stress psychologiques et l’inconfort corporel aide à réduire les peurs.

Informer le patient d’un diagnostic correct est la moitié de la bataille. En aidant leurs patients à comprendre que l’orientation vers un psychologue ne signifie pas que leur équipe médicale les abandonnera ou que leurs symptômes ne sont pas pris au sérieux, les médecins peuvent faciliter la transition et maximiser la conformité.

Approuvé pour la circulation en 2005 (ah)

Le diagnostic de l’épilepsie est généralement basé sur l’histoire clinique. En raison de la nature aléatoire et souvent imprévisible des crises épileptiques, l’EEG est généralement enregistré entre les crises et les conclusions sont basées sur les résultats de l’EEG entre les crises. Si la zone déclenchant les crises se trouve profondément dans le cerveau, comme dans les lobes frontal ou temporal, l’enregistrement EEG peut être normal. En effet, même des EEG répétés peuvent être normaux chez certains patients épileptiques. En revanche, des motifs EEG épileptiformes se produisent chez environ un à deux pour cent des patients sans antécédents de crises épileptiques. Les proches de personnes épileptiques peuvent avoir hérité de motifs EEG génétiques sans présenter de crises épileptiques. Il est donc important que les résultats de l’EEG soient correctement interprétés et corrélés à l’histoire clinique du patient.

Aspects techniques de l’EEG

L’EEG mesure la différence de potentiel électrique entre deux points à la surface de la tête. Il s’agit d’une trace des fluctuations de tension au fil du temps enregistrées à partir d’électrodes placées sur le cuir chevelu d’une manière spécifique. Ceci représente les potentiels électriques fluctuants dans les membranes des neurones (cellules cérébrales) dans les couches superficielles du cortex cérébral. Le crâne, le cuir chevelu et le liquide céphalorachidien réduisent l’activité EEG qui est détectée à la surface du cuir chevelu.

Généralement, 19 électrodes EEG sont placées sur le cuir chevelu ainsi que des électrodes de référence placées sur les oreilles, la joue, et pour capter l’électrocardiogramme (ECG). Dans des situations sélectives, le neurologue peut suggérer que des électrodes supplémentaires soient appliquées afin d’enregistrer l’activité EEG qui pourrait être manquée par un EEG de routine.

Procédures d’activation pendant un EEG

Les procédures d’activation sont effectuées afin d’induire ou de faire ressortir des anomalies EEG qui pourraient ne pas être présentes lors d’un enregistrement EEG de routine.

L’hyperventilation est une procédure au cours de laquelle le patient est invité à respirer profondément pendant trois à quatre minutes. Cette procédure influence particulièrement les crises d’absence qui ont un motif EEG classique appelé décharges de pointe-ondes de trois secondes. Les crises d’absence ont tendance à se produire plus fréquemment chez les enfants que chez les adultes.

La stimulation photique intermittente à l’aide d’une lumière stroboscopique est un activateur de décharges de pointes-ondes ou de poly-pointes-ondes qui ont tendance à se produire plus typiquement dans certaines formes génétiques d’épilepsie ou d’épilepsie myoclonique. Ce phénomène est appelé photosensibilité ou réponse photoparoxystique.

Enregistrement EEG privé de sommeil

Le patient veille tard la nuit précédant l’EEG et se lève très tôt le matin, ce qui permet généralement au patient de dormir pendant l’enregistrement EEG et, dans certains types d’épilepsie, les anomalies EEG peuvent n’apparaître qu’en sommeil.

Surveillance vidéo-EEG et enregistrements EEG ambulatoires

La surveillance vidéo-EEG permet l’enregistrement simultané de l’EEG et des données vidéo et est particulièrement utile pour évaluer les patients en vue d’une chirurgie de l’épilepsie et déterminer si les événements cliniques que le patient vit sont de nature épileptique ou non épileptique.

Dans certains laboratoires EEG, comme l’hôpital pour enfants de Colombie-Britannique, des enregistrements vidéo ont été effectués dans le cadre d’enregistrements EEG de routine au cours des 10 dernières années. Ceci n’est pas une pratique standard dans tous les laboratoires.

L’EEG ambulatoire permet une surveillance EEG continue pendant les activités normales et peut être utile pour évaluer la fréquence des crises et déterminer la nature des comportements cliniques. Les patients peuvent se déplacer et quitter l’hôpital avec les enregistrements EEG en cours et généralement, la batterie permet un enregistrement EEG continu pendant 18 à 24 heures.

Surveillance vidéo-EEG invasive

Cela implique la mise en place d’électrodes directement sur (électrodes en grille ou bande sous-durale) ou à l’intérieur (électrodes profondes) de la surface du cerveau et est effectuée chez les patients subissant une chirurgie cérébrale épileptique dans des situations sélectionnées.

Approuvé pour la circulation en janvier 2009 (lh)

Qu’est-ce que la génétique ?

La génétique est l’étude de l’hérédité ou comment différentes caractéristiques (également appelées traits) sont transmises de parent à enfant. Une personne hérite de ces traits, tels que la couleur des cheveux ou le groupe sanguin, grâce aux gènes qu’elle hérite de ses parents. Les êtres humains possèdent de nombreux gènes composés d’ADN. Chaque gène entraîne la production d’une protéine, nécessaire au bon fonctionnement du corps. Les gènes sont emballés dans de plus grandes structures appelées chromosomes, présents dans presque toutes les cellules (neuronales, musculaires, épidermiques) du corps humain. Chaque cellule contient 23 paires de chromosomes (soit 46 au total). La moitié des gènes sur les chromosomes est héritée de la mère et l’autre moitié du père. Ainsi, les gènes sont transmis des deux parents à l’enfant.

Quel est le rôle de la génétique dans l’épilepsie ?

L’épilepsie peut être causée par de nombreux troubles différents, et il a été démontré que les facteurs génétiques jouent un rôle dans bon nombre de ces conditions. Seuls quelques types de syndromes épileptiques sont causés par des modifications (aussi appelées mutations) de gènes uniques. Ces troubles peuvent être transmis aux générations futures selon un modèle d’hérédité reconnaissable ou apparaître spontanément par de nouvelles mutations. Dans la plupart des épilepsies ayant une base génétique, l’épilepsie est due à des interactions entre plusieurs gènes et des facteurs environnementaux. Dans ces conditions, l’épilepsie a tendance à être présente dans les familles, mais le modèle d’hérédité est généralement difficile à identifier.

D’autres troubles génétiques, dans lesquels l’épilepsie est plus courante que dans la population générale, comprennent certaines conditions métaboliques héréditaires, certains syndromes génétiques et certains troubles chromosomiques.

Si un parent, un frère ou une sœur a l’épilepsie, quelle est la probabilité pour les autres membres proches de la famille d’avoir des crises ?

Certains types d’épilepsie semblent être héréditaires. Des études ont montré que le risque d’épilepsie chez les frères et sœurs et les enfants de personnes atteintes d’un trouble convulsif est d’environ 5 % ou environ 1 sur 20, mais cela dépendra également de plusieurs facteurs décrits ci-dessous. Le risque d’épilepsie dans la population générale est d’environ 1% ou 1 sur 100. Bien que ce risque soit augmenté par rapport à la population générale, la plupart des personnes épileptiques n’auront pas d’enfants ou d’autres membres de la famille atteints de troubles convulsifs.

Quels sont certains des facteurs qui semblent affecter le risque d’hériter de l’épilepsie ?

– Type d’épilepsie. Les personnes ayant une épilepsie généralisée (généralisée signifie que le tracé EEG montre que les deux côtés du cerveau sont impliqués dès le début d’une crise) sont légèrement plus susceptibles d’avoir d’autres membres de la famille atteints de crises que ceux ayant une épilepsie focale (lorsqu’un tracé EEG montre que les crises commencent dans une seule zone du cerveau).

– Cause de l’épilepsie. Le risque de développer l’épilepsie n’est pas significativement augmenté chez les membres de la famille de personnes ayant un trouble convulsif causé par une lésion cérébrale survenue après la naissance, par exemple, accident vasculaire cérébral, tumeur cérébrale, infection cérébrale ou traumatisme crânien grave.

– Âge de début de l’épilepsie. Les membres de la famille de personnes qui développent une épilepsie pendant l’enfance semblent avoir un risque plus élevé de développer des crises que ceux de personnes dont l’épilepsie commence plus tard.

– Mères et pères épileptiques. Le risque d’épilepsie est environ deux fois plus élevé chez les enfants de femmes épileptiques que chez les enfants d’hommes épileptiques. La raison de cela n’est pas encore connue.

Quel type de recherche est menée sur la génétique de l’épilepsie ?

Des recherches majeures ont été menées sur la génétique des épilepsies, notamment la découverte des gènes de l’épilepsie pour certains syndromes épileptiques. Cette découverte a aidé au diagnostic de certaines de ces conditions.

D’autres recherches sur la manière dont ces gènes causent l’épilepsie pourraient aboutir à la mise au point de nouvelles thérapies, comme de nouveaux médicaments antiépileptiques. Des recherches récentes en Colombie-Britannique ont inclus une étude génétique sur l’épilepsie myoclonique sévère de l’enfance. D’autres études sont actuellement en cours sur des familles atteintes d’autres syndromes épileptiques dans l’enfance. Une nouvelle technique permettant de voir les anomalies chromosomiques avec beaucoup plus de détails est en train d’être développée en Colombie-Britannique.

Où puis-je trouver plus d’informations sur l’épilepsie et la génétique ?

Des informations sont disponibles sur le site web de la Fondation de l’Épilepsie à cette page : www.epilepsy.com/learn/epilepsy101/epilepsy-inherited et sur le site web de l’Hôpital pour enfants malades de Toronto, www.aboutkidshealth.ca/Epilepsy (sections An Overview of Genetics and Genetics of Epilepsy). Des questions supplémentaires, y compris les risques spécifiques d’épilepsie dans votre famille, peuvent également être discutées avec votre médecin.

Approuvé pour diffusion en juillet 2007 (md)

Écrit par Dr. Sare Akdag, RPsych
Mis à jour par Jing Ee Tan, PhD, RPsych

La plupart des personnes vivant avec l’épilepsie ne rencontrent pas de graves problèmes de cognition, bien que les plaintes concernant la mémoire soient assez courantes. Il existe des aspects de la pensée qui peuvent être affectés par des crises récurrentes ou par leurs traitements. Cet article décrit les types de problèmes cognitifs les plus couramment observés chez les personnes vivant avec l’épilepsie, les raisons de ces problèmes et les moyens de minimiser leur impact au quotidien.

Qu’est-ce que la Neuropsychologie ?

La neuropsychologie est une spécialité de la psychologie qui se concentre sur la relation entre les fonctions cognitives, le comportement et le cerveau. Les neuropsychologues travaillent souvent en étroite collaboration avec les neurologues et d’autres professionnels de santé pour identifier comment une maladie ou une lésion neurologique peut affecter le fonctionnement quotidien. Ils utilisent des tests standardisés pour examiner différents aspects des fonctions cognitives tels que l’attention, la mémoire, le langage et les fonctions exécutives. Comprendre le profil individuel des forces et faiblesses cognitives d’une personne peut aider un neuropsychologue à identifier les systèmes cérébraux qui pourraient ne pas fonctionner efficacement et à suggérer des traitements ou des soutiens pour maximiser leur fonctionnement quotidien. Une personne atteinte d’épilepsie peut être orientée vers un neuropsychologue si elle remarque des difficultés à apprendre et à mémoriser des informations, à prêter attention, à mener à bien des projets, à s’exprimer clairement, etc. Il est également courant que les personnes envisageant une chirurgie pour traiter leur épilepsie subissent une évaluation neuropsychologique avant et/ou après l’opération.

Pourquoi les personnes diagnostiquées avec l’épilepsie sont-elles à risque de problèmes neuropsychologiques ?

Notre cerveau contrôle notre pensée, notre comportement et nos émotions. Lorsqu’une personne a des crises récurrentes, les perturbations du fonctionnement cérébral affectent sa capacité à traiter ou mémoriser de nouvelles choses, à prêter attention, à contrôler son comportement ou ses réactions, et/ou peuvent influencer son humeur. Plusieurs facteurs doivent être pris en compte pour évaluer l’influence des crises sur la fonction neuropsychologique :

1) Le type et l’emplacement des crises dans le cerveau. Il existe plusieurs types de syndromes épileptiques, chacun pouvant présenter un schéma unique de difficultés cognitives. Une personne souffrant de crises d’absence présentera probablement un profil de problèmes neuropsychologiques différent de celui d’une personne ayant une épilepsie du lobe temporal. Certains syndromes épileptiques sont considérés comme relativement bénins et ont peu d’effet sur la pensée. D’autres types d’épilepsie sont plus graves et sont associés à un handicap neuropsychologique plus important.

Nos cerveaux sont hautement organisés et différentes régions cérébrales sont associées à différents types de capacités cognitives. Selon l’endroit où commencent les crises et où elles se propagent dans le cerveau, différents types de pensée peuvent être affectés. Par exemple, une personne ayant des crises dans le lobe temporal gauche peut présenter un profil de problèmes de pensée différent de celui d’une personne ayant des crises provenant de la région occipitale du cerveau.

2) La fréquence et la gravité des crises. Les personnes ayant des crises plus fréquentes et plus graves ou celles ayant des crises prolongées (statut épilepticus) ont plus de risques de subir des changements dans leur pensée que celles ayant des crises brèves et infrequentes.

3) Durée de la maladie. Plus une personne a eu des crises longtemps, plus elle risque d’avoir des difficultés de pensée. Les crises commençant dans l’enfance sont particulièrement nuisibles aux capacités cognitives, en partie parce que le cerveau est encore en développement et les crises affectent la manière dont il se développe. Les personnes commençant à avoir des crises dans l’enfance sont plus susceptibles de rencontrer des problèmes de pensée que celles qui commencent à avoir des crises à l’âge adulte.

Certaines études ont examiné l’impact de l’épilepsie chronique chez les personnes âgées. Les chercheurs ont découvert que les personnes âgées vivant avec l’épilepsie ont une mémoire plus faible que les personnes âgées en bonne santé, mais leurs problèmes de mémoire

ne sont pas aussi graves que ceux d’une personne atteinte de démence. Un mauvais contrôle des crises et l’utilisation de plusieurs médicaments antiépileptiques augmentent généralement la gravité des troubles de la mémoire chez les personnes âgées atteintes d’épilepsie chronique.

4) La cause sous-jacente des crises. Les crises peuvent avoir de nombreuses origines. Certains épileptiques présentent de subtiles anomalies dans la manière dont leur cerveau est développé. Pour d’autres, les crises résultent d’une lésion cérébrale acquise (par exemple, un AVC, une infection, un traumatisme crânien). La cause sous-jacente des crises d’une personne est le meilleur indicateur du type et de l’ampleur des problèmes de pensée qu’elle pourrait rencontrer. Bien que les crises et les médicaments puissent provoquer des changements dans la pensée, la plupart des problèmes de pensée associés à l’épilepsie s’expliquent mieux par la cause même de l’épilepsie.

5) Les médicaments. Il existe de nombreux médicaments utilisés pour traiter l’épilepsie, chacun avec ses propres effets secondaires. Certains médicaments antiépileptiques sont connus pour avoir des effets spécifiques sur la pensée. La plupart des médicaments contre l’épilepsie peuvent provoquer de la somnolence ou un ralentissement de la pensée. Souvent, ces problèmes sont temporaires et disparaissent d’eux-mêmes. Il est important de discuter avec votre médecin si vous pensez que vos médicaments interfèrent avec votre capacité à vous concentrer ou à réfléchir clairement.

Quels types de problèmes cognitifs sont couramment éprouvés par les personnes diagnostiquées épileptiques ?

La majorité des personnes diagnostiquées épileptiques présentent des crises qui prennent naissance dans les lobes temporaux ou frontaux du cerveau. Ces zones ont des connexions neuronales solides permettant une communication entre elles et avec le reste du cerveau. Ces régions sont responsables de nombreuses fonctions cognitives essentielles. Voici les 5 types de problèmes cognitifs les plus couramment associés à l’épilepsie, tous liés aux lobes frontal ou temporal :

1) Attention. L’attention est une fonction neuropsychologique fondamentale, contrôlée par les lobes frontaux. Avant de pouvoir traiter, apprendre ou répondre à une information, il faut d’abord y prêter attention. Les troubles de l’attention peuvent affecter tous les autres aspects de la cognition et de l’apprentissage. De nombreuses personnes épileptiques ont des problèmes d’attention. De plus, les médicaments antiépileptiques peuvent également causer des troubles de l’attention.

Il existe de nombreuses facettes de l’attention, mais celles pertinentes à l’épilepsie concernent la capacité à se concentrer tout en ignorant les distractions (soit l’attention sélective) et la capacité à maintenir cette concentration sur de longues périodes (attention soutenue). Les personnes ayant des problèmes d’attention sélective peuvent être facilement distraites, tandis que celles avec des problèmes d’attention soutenue peuvent avoir du mal à terminer des tâches ou à se perdre dans leurs pensées.

2) Fonctions exécutives. Les fonctions exécutives regroupent les compétences liées à la régulation de notre pensée et de notre comportement. Elles guident notre résolution de problèmes et notre prise de décision. Ces fonctions, gérées par les lobes frontaux, nous permettent de penser de manière plus efficace. Les personnes ayant des problèmes de fonctions exécutives peuvent être impulsives, désorganisées ou avoir des difficultés à multitâches.

Les personnes épileptiques présentent un risque élevé de troubles des fonctions exécutives, notamment celles dont les crises sont d’origine frontale. Certains médicaments peuvent également influer sur ces fonctions.

3) Apprentissage et mémoire. Le problème cognitif le plus couramment signalé par les personnes épileptiques est une mémoire défaillante. Les lobes temporaux et frontaux jouent un rôle clé dans la mémorisation. Les personnes épileptiques peuvent avoir des problèmes à ce niveau en raison des atteintes potentielles du lobe temporal.

4) Vitesse de traitement. Elle désigne la rapidité avec laquelle une personne peut traiter et assimiler de nouvelles informations. Les crises récurrentes et les médicaments peuvent ralentir cette vitesse de traitement, donnant l’impression que tout s’accélère, rendant difficile le suivi d’informations ou de conversations.

5) Traitement de l’information. Il s’agit de la manière dont les gens comprennent et interprètent les informations qu’ils perçoivent. Les personnes ayant des crises dans l’hémisphère gauche du cerveau ont plus de chances d’avoir des problèmes de traitement linguistique, tandis que celles ayant des crises dans l’hémisphère droit peuvent avoir des problèmes de traitement visuel.

Les problèmes d’humeur peuvent-ils affecter les fonctions cognitives ?

Les personnes vivant avec l’épilepsie sont également susceptibles de souffrir de troubles de l’humeur et d’anxiété tels que la dépression.

La dépression et l’anxiété peuvent résulter des limitations liées à la vie avec l’épilepsie, mais elles peuvent aussi être dues aux changements chimiques associés à l’épilepsie. Les crises originaires du lobe temporal peuvent causer des problèmes émotionnels car ce lobe fait partie du circuit des émotions. Lorsque les personnes sont déprimées et anxieuses, elles peuvent être préoccupées par leurs expériences internes ; leur esprit peut divaguer et/ou être distrait par des pensées récurrentes, et elles peuvent négliger de prêter attention aux tâches à accomplir. Les plaintes subjectives de perte de mémoire peuvent également survenir car les personnes déprimées ont tendance à se concentrer sur les oublis mémoriels quotidiens, communs aussi chez les individus sains. Une fois la dépression traitée, ces plaintes disparaissent généralement.

La chirurgie affectera-t-elle les fonctions cognitives ?

Si les crises ne sont pas contrôlées par des médicaments, une chirurgie cérébrale peut être envisagée. Les problèmes de pensée qui peuvent survenir après la chirurgie dépendent de l’emplacement de la résection cérébrale et du fonctionnement présurgical. Il est courant d’observer des changements de mémoire dans la période de récupération post-opératoire, bien que la nature et la gravité de la perte de mémoire dépendent de chaque cas. Cela ne signifie pas que la personne se réveillera de la chirurgie sans se souvenir de son enfance ou de ses proches. Après une chirurgie du lobe temporal, il est possible qu’elle ait du mal à former de nouveaux souvenirs, comme se rappeler des conversations récentes. Des difficultés à trouver son chemin peuvent être attendues si la chirurgie a eu lieu dans la partie non dominante du cerveau (généralement à droite). De plus, elle peut avoir des difficultés à trouver des mots si la chirurgie a eu lieu dans la partie dominante du cerveau (généralement à gauche). Avec une chirurgie du lobe frontal, des changements dans les fonctions exécutives peuvent être observés.

Fait intéressant, la recherche suggère que le contrôle des crises et la santé émotionnelle sont les facteurs les plus prédictifs des plaintes mémorielles. Les personnes en bonne santé émotionnelle qui ont obtenu une liberté de crise après la chirurgie sont les moins susceptibles de se plaindre de problèmes de mémoire, même s’il existe des preuves objectives de changements mémoriels.

En fait, avec la liberté de crise, beaucoup rapportent qu’ils peuvent mieux se concentrer et que leur pensée est plus claire qu’avant la chirurgie. Imaginez que votre cerveau soit un grand immeuble de bureaux et que le générateur de crises soit un voisin bruyant. Personne ne peut travailler efficacement en présence d’un tel voisin. Une fois ce voisin bruyant évincé, tous les autres voisins peuvent travailler en paix.

Quelles sont certaines stratégies compensatoires ?

• Les smartphones ont plusieurs fonctions utiles : utilisez le calendrier pour suivre vos rendez-vous, et des alarmes pour rappeler la prise de médicaments. Les fonctions d’enregistrement vocal et de caméra peuvent également servir à noter rapidement des listes de courses. Google Keep est une application gratuite qui offre toutes ces fonctions.

• Pratiquez la Méthode des Lieux : imaginez un endroit familier comme votre salon. En vous promenant mentalement, placez chaque article d’épicerie sur un meuble. Lorsque vous allez au supermarché, parcourez mentalement votre salon de la même manière et "récupérez" les articles.

• Apprentissage actif : dessinez des graphiques ou des images, prenez des notes/résumés en lisant, créez des cartes mentales, associez des idées, répétez, répétez, répétez.

• Utilisez des mnémoniques pour les noms ou créez une histoire autour d’une personne en utilisant des indices visuels et les caractéristiques uniques de cette personne. Par exemple, lors de la rencontre d’une nouvelle personne, créez une histoire pertinente à propos de son nom ("Thomas le grand est le comptable drôle aux cheveux bouclés bruns").

• Identifiez un endroit "mémoriel" pour tous vos objets personnels comme les lunettes, le portefeuille et les clés.

• Réduisez les distractions et évitez les interruptions : effectuez des tâches importantes dans un environnement calme (par exemple, éteignez la radio ou la télévision) pour réduire les distractions. Utilisez un panneau "ne pas déranger" si vous vivez dans un foyer animé.

• Gestion de la fatigue : dès que vous commencez à vous sentir débordé, prenez une courte pause. Plus la pause est rapide, plus vous pourrez rapidement reprendre votre tâche efficacement. Mais ne vous poussez pas à bout.

• Gestion des objectifs : commencez par définir la tâche principale. Divisez la tâche en petites parties et notez les étapes nécessaires pour la compléter. Suivez ces étapes sans les réécrire. Finalement, vérifiez en vous demandant : "Est-ce que je fais ce que j’avais prévu ?"

• Traiter les problèmes d’humeur et d’anxiété peut également aider à améliorer la perception des problèmes cognitifs. Quelle que soit la stratégie choisie, la clé du succès est la pratique, encore et encore.

Que pouvez-vous faire d’autre pour protéger la santé de votre cerveau ?

Les études actuelles montrent que la meilleure chose qu’une personne avec une condition neurologique puisse faire pour protéger ses fonctions cognitives est de rester physiquement active. Les exercices aérobiques qui stimulent le cœur, comme la marche rapide, le vélo stationnaire ou la course, sont excellents pour la santé du cerveau. En général, rappelez-vous que ce qui est bon pour votre cœur l’est aussi pour votre cerveau. Quoi que vous choisissiez de faire, consultez votre médecin avant de commencer un programme d’exercice et assurez-vous de prendre des précautions contre les crises.

D’autres facteurs sont également bénéfiques pour la santé du cerveau. Une alimentation saine composée de produits frais et d’aliments riches en antioxydants et/ou en oméga-3, comme les noix, les baies, l’huile d’olive et le poisson, est excellente pour la santé du cerveau. Une bonne hydratation et un sommeil adéquat, ainsi qu’une implication sociale et cognitive, sont également essentiels. Les bonnes pratiques d’hygiène du sommeil incluent : 1) se coucher et se lever à la même heure tous les jours, week-ends compris, 2) éviter les produits contenant de la caféine avant de se coucher, 3) éviter les activités ou conversations stimulantes quelques heures avant de se coucher, et 4) s’assurer que la chambre est sombre, calme et assez fraîche pour bien dormir.

Il est essentiel que toute personne vivant avec l’épilepsie et ayant des problèmes cognitifs en parle à son médecin. Ce dernier pourra tenter de déterminer les causes possibles. Des procédures de diagnostic supplémentaires, comme des analyses de sang, des EEG supplémentaires ou des imageries cérébrales, pourraient être nécessaires. Le médecin pourrait également orienter le patient vers un neuropsychologue. Ce professionnel possède l’expertise nécessaire pour identifier le type de problème de pensée que la personne pourrait avoir et les causes possibles. Le neuropsychologue peut être très utile pour identifier des stratégies et interventions adaptées au profil unique de la personne.

Qu’est-ce que l’épilepsie ?

L’épilepsie est une affection médicale entraînant des crises récurrentes chez une personne. Ces crises sont dues à des décharges électriques excessives dans le cerveau.

Il existe plus de 40 types de crises différents affectant la conscience, le mouvement, la sensation et les comportements. Les symptômes d’une crise dépendent de la zone du cerveau où se produit l’activité électrique anormale et de l’étendue du cerveau touchée.

Il y a deux catégories principales de crises : généralisées et focales.

Les crises généralisées touchent l’ensemble du cerveau, tandis que les crises focales concernent une zone spécifique du cerveau.

Les crises peuvent être convulsives ou non. Une crise généralisée, comme une crise tonico-clonique, peut entraîner une perte totale de conscience et des tremblements dans tout le corps, tandis qu’une crise focale, telle qu’une crise à conscience altérée, peut amener la personne à être dans un état de transe, à ressentir des sensations modifiées, à avoir des mouvements non contrôlés ou à être incapable de parler.

Les crises peuvent varier en fréquence et en gravité. Chez certaines personnes épileptiques, les crises se produisent seulement occasionnellement ; pour d’autres, elles peuvent survenir jusqu’à des centaines de fois par jour.

Pour plus d’informations :
– Fiche d’information sur l’épilepsie
– Types de crises et premiers secours

Combien de personnes sont atteintes d’épilepsie ?

L’épilepsie est bien plus courante qu’on ne le pense. Elle est plus répandue que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et la paralysie cérébrale. Environ 1% de la population est touchée, soit plus de 50 000 personnes en Colombie-Britannique, plus de 380 000 personnes au Canada et plus de 65 millions de personnes dans le monde.

L’épilepsie est le trouble cérébral grave le plus courant au niveau mondial. Aucune limite d’âge, de race, de classe sociale, nationale ou géographique n’existe, ce qui signifie que tout individu, quel que soit son âge, sa situation de vie, son genre, sa race, son origine ethnique, sa religion, sa situation socioéconomique, sa localisation géographique ou son orientation sexuelle, peut développer de l’épilepsie.

Que faire lorsqu’une personne fait une crise ?

1 personne sur 10 aura au moins une crise au cours de sa vie. Connaître les premiers secours en cas de crise est essentiel. Voici ce que vous pouvez faire :

1. Restez calme.
2. Protégez la personne de tout risque de blessure :
- Mettez quelque chose sous sa tête.
- Éloignez les objets dangereux.
- Desserrez tout ce qui est serré autour de son cou.
- Retirez ses lunettes.
3. Dès que possible, placez doucement la personne sur le côté.
4. Restez avec elle jusqu’à ce qu’elle reprenne complètement conscience.
5. Rassurez-la après la crise.

Ne mettez jamais rien dans la bouche d’une personne pendant une crise. Elle ne peut pas avaler sa langue pendant une crise.

Ne retenez pas et ne maintenez pas la personne pendant une crise.

Appelez une ambulance si la crise dure plus de cinq minutes, en cas de crises répétées, si c’est une première crise (sans antécédents connus), ou si la personne est blessée, enceinte ou diabétique.

Pour plus d’informations :
– Affiche des premiers secours
– Types de crises et premiers secours

Quelles sont les causes de l’épilepsie ?

L’épilepsie peut avoir de nombreuses causes. Tout ce qui perturbe l’activité normale des cellules nerveuses dans le cerveau (les neurones) peut entraîner des crises.

Cependant, environ 70% des cas d’épilepsie n’ont pas de cause connue. Seulement 30% des cas peuvent être attribués à une cause identifiée.

Les causes connues incluent :
– Lésion cérébrale
– AVC
– Infections endommageant le cerveau (telles que la méningite ou l’encéphalite)
– Tumeurs cérébrales
– Anomalies du développement cérébral

D’autres causes potentielles sont :
– Troubles génétiques
– Déséquilibres des neurotransmetteurs
– Mutations géniques
– Anomalies des membranes cellulaires

Il n’existe pas de remède contre l’épilepsie. Des traitements comme les médicaments peuvent contrôler les crises chez de nombreuses personnes, mais environ un tiers des épileptiques continueront à avoir des crises. Cela souligne la nécessité de poursuivre les recherches sur l’épilepsie pour trouver des traitements efficaces et, éventuellement, un remède.

Il est possible que vous ayez déjà vu quelqu’un avoir une crise sans vous en rendre compte. Une crise peut se manifester de différentes manières et présenter de nombreux symptômes. Environ 1 personne sur 12 aura une crise au cours de sa vie. N’importe qui, jeune ou vieux, en bonne santé ou non, peut avoir une crise. Il existe plus de 20 types de crises différentes. Une personne épileptique (crises récurrentes) peut avoir un ou plusieurs types de crises. Le type de crise dépend de la partie du cerveau affectée et de l’ampleur de la perturbation électrique qui provoque les crises. Reconnaître les crises et savoir comment réagir aidera à assurer la sécurité de la personne.

Crises généralisées

Crises partielles

La plupart des crises se terminent après quelques instants ou quelques minutes. Si les crises durent plus de 5 minutes ou surviennent en série, il y a un risque accru de status épilepticus - un état continu de crise. C’est une urgence médicale et il faut appeler une ambulance.

Comme dans toutes les situations médicales, restez calme pour mieux évaluer la situation et aider la personne. L’utilisation de votre bon sens et de votre sensibilité est essentielle.